第八章 因為一個良性疾病發生嚴重的並……(2 / 2)

消化科醫生 Stethoscope 3463 字 1個月前

正笑著,旁邊一個身影嗖的站起來走了。我抬頭看了一眼他背影,瘦瘦高高的身材,醫生多數有的書生氣,和一點點傲慢的拽氣。

“哎?你認識他嗎?”顧思淼問了。

我回神,“哦,普外科的梁川,他媽得胰腺炎了,住我們科了。”

“我還以為你們不認識呢,他也不說話,嗬。”他哼笑一聲,好似有點不滿。

其實關他屁事。

吃完飯顧思淼非要讓我陪他去醫院花園遛食,說是吃飯碰巧遇上不容易,春天中午的陽光不錯,暖洋洋的照著,反而有點慶幸聽他的出來轉轉了。

回到科裡換上白衣,中午值班的李菲見了我就說,“田老師,王童童腹痛加重了,中午吐了一次,術後2小時的急查化驗已經送檢了,還沒出結果。”

“好”,我拿上聽診器去看王童童,病人的腹痛往腰背部放射,而且腸鳴音聽診很弱,八成是胰腺炎了。

我對王珂珂說:“你爸爸可能出現術後胰腺炎了,我們現在要按照機型胰腺炎給他治療,你一會兒去護士長要一張表格和筆,給你爸爸記錄每天尿了多少尿,排了幾次大便。”

王珂珂點頭,我回辦公室,還在洗手的時候,電腦就響起了危急值的報警。

危急值,臨床工作中的報警器,當一些檢驗測值或者影像提示急危重症,需要禁忌處理時,輔助科室會向臨床醫生報告危急值,檢驗危急值除了病原學培養以外一般是電腦係統報警,影像危急值一般由診斷醫生電話告知臨床醫生,因為這些信息必須確保送達,所以需要記錄被告知人姓名。

我擦完手看了一下電腦,澱粉酶飆上去了。急性胰腺炎,三條診斷標準中已經符合兩條,診斷成立。我登記完危急值,把治療急性胰腺炎的醫囑開具出來,然後告知護士站處理醫囑,再告知王主任王童童術後胰腺炎的消息,作為術者,我要告訴他,看看他有沒有需要特殊指導的治療。

王主任回複說看了醫囑,就按照我的處理,觀察病情變化,必要的話複查一個CT。

想起跟梁川說過這個病人,給他尬了一條微信:膽石的病人先不轉你們科了,術後胰腺炎了,等胰腺炎治好了我再聯係你。

他回複:好,跟著一個OK的手勢。

術後胰腺炎,作為急性胰腺炎最常見的三大病因以外的第四大病因,隨著ERCP技術的興起和普及越來越常見,因為膽管和胰管是共同開口於消化道的,所以說真的,再高的高手,也不能保證自己的病人一定不會發生術後胰腺炎。但急性胰腺炎,無論病因,無論年齡,都可以發展成為重症胰腺炎,最嚴重的情況進ICU,器官衰竭,危及生命。

所以術後胰腺炎是我們在ERCP術前必須交代的風險,也是術後較為棘手的情況,曾經我們有一個術後胰腺炎的病人轉到ICU治療了一個月才出院。因為一個良性疾病發生嚴重的並發症其實彆說是患者和家屬,我們醫生也是不願意看到和接受的。

下午查房的時候,方秀琴正在和她愛人視頻,說自己好多了,見我來查房就掛掉了。

“您怎麼樣,今天喝了一天流食,有不舒服嗎?肚子疼?惡心有嗎?”

“哎呀,田大夫,沒有沒有,我覺得我好啦,我什麼時候能出院啊?”

我笑道,“著急出院啦,看來是真的好了,您這次胰腺炎考慮還是高血脂引起的,給您加了降脂藥,但是臨出院前得做個胃鏡,排除一下其他原因。”

“啊?還得做胃鏡?我是胰腺炎,和胃有什麼關係啊?”

這是梁川端著米粥正好進來,我點了個頭示意,然後跟方秀琴解釋:“我們是怕漏掉一些少見的病因,這樣您要是這次不想做,過陣子在門診做也可以,我明天可以給您開出院帶藥出院。”

“太好啦!聽見了嗎兒子,田大夫讓我出院了。”

梁川灣起嘴角一笑,“哼,哪是人家讓你出院,是你非要出院吧。”

我輕笑,看到梁川彎著嘴角的側臉愣了一下神,長得還真挺帥的。

方秀琴撇嘴,“要是我病沒好,我非要出院田大夫也不會答應啊。”

“好好好”,梁川無奈道,然後對我說:“謝謝啊田大夫,這幾天麻煩你了。”

“沒事兒,應該的,阿姨這次胰腺炎也不重,回去慢慢恢複飲食吧,反正你也是大夫,要是覺得加重了你在跟我說,降脂藥你盯著點兒,千萬彆停啊。”

“好”

我出了病房,想著太好了,這尊高冷男像不用總來我們病區了。